V minulom roku bolo odhalených o 96% viac poistných podvodov. Viac akopolovica ojazdených áut vstupuje do poistenia poškodených a viac ako 60% podozrivých úrazov nebolo akceptovaných poisťovňami. Všetky poisťovne sprísňujú pravidlá vyplácania poistného plnenia, a rovnako prísnejšie si preverujú predmet poistenie ešte pred uzatvorením samotnej zmluvy. Napríklad v Allianz Slovenskej poisťovni v roku 2016 preverili viac ako 2000 podozrivých škôd, z ktorých v 1909 prípadch šlo o poistný podvod. Poisťovňa si opatrným konaním ušetrila stratu až 4,1 milióna eur.
Autá, autá autá….
Medzi odhalenými poistnými podvodmi rozhodne vedú autá, pri ktorých bolo zaznamenaných až 927 pokusov o podvod v hodnore 1,6 milióna eur. Naopak, najmenej pokusov o podvod je pri životnom poistení, kde suma odhalených podvodov nedosahuje ani 100 000 eur. Kdesi uprostred sa nachádzajú poistenia ostatného majetku.
Zavádzanie opatrení
Najúčinnejším opatrením v boji s poistnými podvodmi je samozrejme vstupná prehliadka. To platí predovšetkým pri autách, kde si poisťovne potrpia na dokumentáciu a fotografie vozidla. Niektoré poistné zmluvy vykazujú známky účelového poistenia s cieľom získať neoprávnené plnenie za škodu, ktorá sa vôbec nestala, alebo sa stala dokonca ešte pred vstupom do poistenia. Väčšina áut vstupuje do poistenia s poškodením v hodnote nad 100€, desať % z poisťovaných vozidiel utrpeli dokonca škody, ktorých oprava si vyžaduje vyše 1000€.Allianz dokonca zaviedol aplikáciu, cez ktorú sa dajú fotky vozidla okamžite preniesť do systému k poistnej zmluve, čím znižuje riziko neoprávnených uplatnení poškodenia. Likvidátor poistenia tak má prístup ku kompletnej dokumentácii vozidla či majetku, o ktorého positenie sa jedná.
Prehľad šetrení podľa druhu poistenia za rok 2016:
| 1.1.2016 – 31.12.2016 | Počet šetrených škôd | Počet potvrdených podozrení | % potvrdených podozrení | Šetrená hodnota (eur) | Odhalený podvod (eur) | |
| Neživotné poistenie | Havarijné poistenie | 438 | 409 | 93% | 1 752 012 | 1 022 899 |
| Povinné zmluvné poistenie (PZP) | 489 | 478 | 98% | 1 624 557 | 567 282 | |
| Poistenie privátneho majetku | 660 | 649 | 98% | 521 847 | 387 965 | |
| Poistenie podnikateľov | 127 | 124 | 98% | 1 058 255 | 853 999 | |
| Poistenie priemyslu | 160 | 159 | 99% | 1 931 864 | 1 192 988 | |
| Spolu | 1 874 | 1 819 | 97% | 6 888 535 | 4 025 133 | |
| Životné poistenie | Úrazové poistenie | 41 | 23 | 56% | 48 774 | 21 704 |
| Životné poistenie | 86 | 65 | 76% | 123 964 | 54 054 | |
| Choroba, ušlý zárobok | 2 | 2 | 100% | 120 | 60 | |
| Spolu | 129 | 90 | 70% | 172 858 | 75 818 | |
| CELKOM | 2 003 | 1 909 | 96% | 7 061 393 | 4 100 951 | |
Preventívne opatrenia znížili počet podvodov pri úrazoch
Úrazy však naďalej prevládajú medzi podozrivými škodami v životnom poistení. Zaznamenaných bolo aj niekoľko prípadov neoprávneného požadovania odškodnenia za chirurgický úkon, ktorý nebol vykonaný a vyskytli sa aj prípady neoprávnene požadovanej úhrady plnenia za PN-ku v prípade choroby, ktorá vznikla pred dátumom vzniku poistenia.
Zdroj: Allianz – SP